टूर्निकेट को सही तरीके से कैसे लगाएं

ए लागू करना सीखनाटूनिकेट911 आपातकालीन सहायता आने तक रक्तस्राव को सही ढंग से रोककर या धीमा करके किसी की जान बचाई जा सकती है। टूर्निकेट बैंड होते हैं जो बंदूक की गोली, छुरा घोंपने या भारी मशीनरी दुर्घटना जैसे गंभीर घाव के कारण रक्तस्राव अनियंत्रित होने पर हाथ या पैर के चारों ओर बांधे जाते हैं।

आदर्श रूप से, टर्निकेट्स को पहले उत्तरदाताओं द्वारा लागू किया जाना चाहिए जो आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षित हैं। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब देरी करना कोई विकल्प नहीं होता है, और यह जानना कि कैसे और कब टर्निकेट लगाना जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकता है।

यह आलेख बताता है कि टर्निकेट्स का उपयोग कब किया जाना चाहिए (और नहीं), साथ ही इस महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा उपकरण को लागू करने का उचित तरीका भी बताया गया है।

टूर्निकेट का उपयोग कब करें
टूर्निकेट का उपयोग तब किया जाता है जब रक्तस्राव रोकने के अन्य सभी विकल्प विफल हो जाते हैं। इसमें अंग को हृदय से ऊपर उठाना और घाव पर 15 मिनट तक सीधा दबाव डालना शामिल है ताकि थक्का बन सके। यदि ये प्रयास काम नहीं करते हैं, तो टूर्निकेट ही एकमात्र विकल्प हो सकता है।

टूर्निकेट का लक्ष्य घायल अंग में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करना और जीवन-घातक रक्त हानि को रोकना है। इसका उद्देश्य केवल आपातकालीन सहायता पहुंचने की प्रतीक्षा करते समय समय बचाने के लिए एक स्टॉप-गैप उपाय है।

टूर्निकेट का उपयोग करने का निर्णय आपको शीघ्रता से करना होगा। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टरक्नीकेट रक्तस्राव को रोकने का कोई विकल्प नहीं है, बल्कि यह अंतिम उपाय है जब रक्तस्राव अनियंत्रित हो और मृत्यु का जोखिम अधिक हो।

जिन आपात स्थितियों में टूर्निकेट का संकेत दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

गंभीर कुचलने या कुंद बल की चोटों के साथ कार दुर्घटनाएँ
बंदूक की गोली के घाव
गहरे घाव या घाव, जिसमें छुरा घोंपना भी शामिल है
कुचले हुए या कटे हुए अंग
टूर्निकेट का उपयोग कब नहीं करना चाहिए
टूर्निकेट केवल अंगों की चोटों के लिए हैं और इसका उपयोग सिर या धड़ की चोटों के लिए नहीं किया जा सकता है। सिर या धड़ पर चोट लगने पर आपातकालीन सहायता आने तक रक्तस्राव को धीमा करने या रोकने के लिए कपड़े से सीधे दबाव की आवश्यकता होती है।

टूर्निकेट किससे बने होते हैं?
यदि आप एक आपातकालीन चिकित्सा पेशेवर हैं, तो आपके पास एक वाणिज्यिक टूर्निकेट तक पहुंच होगी। हालाँकि, यदि आप किसी दुर्घटना के दर्शक हैं, तो आपको रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए एक अस्थायी टूर्निकेट को सुधारने और तैयार करने की आवश्यकता होगी।

एक नियम के रूप में, दुरुपयोग की उच्च संभावना के कारण घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में व्यावसायिक टूर्निकेट उपलब्ध नहीं हैं। फिर भी, आप पारंपरिक विंडलास-शैली टूर्निकेट, रैचेट-शैली टूर्निकेट और डायल-कसने वाले टूर्निकेट सहित वाणिज्यिक टूर्निकेट खरीद सकते हैं।

शोध से पता चला है कि इम्प्रोवाइज्ड टर्निकेट्स 60% समय तक प्रभावी होते हैं।4 हालांकि यह आश्वस्त करने वाला नहीं लग सकता है, जीवन या मृत्यु की स्थिति में, निष्क्रियता के जोखिमों को दूर करने के लिए बाधाएं पर्याप्त हो सकती हैं।

एक अस्थायी टूर्निकेट सरल होता है और इसमें दो भाग होते हैं:

एक पट्टी: आप सामग्री के किसी भी टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं जो कम से कम 2 से 3 इंच चौड़ा हो और अंग के चारों ओर लपेटने पर ओवरलैप हो जाए। कपड़ा मजबूत और लचीला होना चाहिए, लेकिन बहुत अधिक फिसलन वाला या खिंचाव वाला नहीं होना चाहिए। यह एक पट्टी, कपड़े की एक पट्टी या एक टी-शर्ट भी हो सकती है।
विंडलास: यह एक रॉड या छड़ी है जिसे आप टर्निकेट को कसने के लिए घुमाते हैं। यह इतना मजबूत होना चाहिए कि घुमाते समय टूटे नहीं। विकल्पों में एक भारी छड़ी, चॉपस्टिक की एक जोड़ी, एक पेचकस, या एक मोटा चम्मच हैंडल शामिल हैं।
क्या उपयोग नहीं करना चाहिए
बेल्ट टूर्निकेट के लिए आदर्श नहीं हैं क्योंकि वे इतने कठोर होते हैं कि उन्हें कसकर मोड़ा नहीं जा सकता। सिंथेटिक या रेशमी स्कार्फ या टाई बहुत फिसलन भरी होती हैं और आसानी से खुल सकती हैं। ज़िप टाई और डोरियाँ भी आदर्श नहीं हैं क्योंकि वे गंभीर रक्त वाहिका और तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती हैं।

पेंसिल और पेन विंडलैस के लिए आदर्श नहीं हैं क्योंकि जब आप उन्हें मोड़ेंगे तो वे आसानी से टूट सकते हैं।

चरण-दर-चरण टूर्निकेट कैसे लगाएं
आपातकालीन स्थिति में टर्निकेट लगाने के लिए आपको विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको इसका उपयोग करने का सही तरीका जानने की आवश्यकता है।

किसी भी आपातकालीन स्थिति में पहला कदम 911 पर कॉल करना है। यदि आपके साथ कोई और है, तो तत्काल कार्रवाई करते हुए उन्हें 911 पर कॉल करने के लिए कहें।

यदि संभव हो, तो रक्त के संपर्क में आने को सीमित करने के लिए सार्वभौमिक सावधानियां अपनाएं। यदि व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण उपलब्ध हैं (जैसे दस्ताने और मास्क), तो प्राथमिक उपचार देने से पहले उन्हें पहन लें।


चरण 1: रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाएं
यदि संभव हो तो घायल व्यक्ति को लिटा दें। इससे आपके लिए रक्तस्राव के सटीक स्रोत का यथाशीघ्र पता लगाना आसान हो जाएगा।

यदि 911 लाइन पर है, तो उन्हें स्पीकर फोन पर रखें ताकि आप उन्हें अपने कार्यों से अवगत करा सकें और वे हर कदम पर उचित निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकें।

चरण 2: दबाव डालें
एक बार जब आपको रक्तस्राव का स्रोत मिल जाए, तो घाव पर सीधा दबाव डालें। यदि 15 मिनट के निर्बाध दबाव के बाद भी रक्तस्राव काफी धीमा या बंद नहीं होता है, तो आपको एक टूर्निकेट ढूंढने या बनाने की आवश्यकता होगी।3

यदि घायल व्यक्ति जाग रहा है और सतर्क है, तो उन्हें बताएं कि आप क्या करना चाहते हैं। उन्हें यह जानने की जरूरत है कि यह प्रक्रिया बेहद दर्दनाक हो सकती है लेकिन इरादा उनके अंग या यहां तक ​​कि उनके जीवन को बचाने का है।

चरण 3: टूर्निकेट को स्थापित करें
टूर्निकेट को नंगी त्वचा पर लगाने की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको घाव के आसपास के किसी भी कपड़े को काटना, फाड़ना या हटाना होगा।

इसके बाद, टूर्निकेट को हृदय के निकटतम चोट से कई इंच ऊपर रखें। उदाहरण के लिए, यदि चोट कोहनी के नीचे है, तो आपको कोहनी के ऊपर टूर्निकेट बांधना होगा। टूर्निकेट को कभी भी सीधे जोड़ पर न रखें क्योंकि इससे तंत्रिका, जोड़ या रक्त वाहिका को स्थायी चोट लग सकती है।

एक आम चौकोर गाँठ के साथ अंग के चारों ओर टूर्निकेट को सुरक्षित करें। यह कपड़े को जूते के फीते की तरह बांधकर किया जाता है, लेकिन धनुष बनाए बिना।

चरण 4: एक विंडलास जोड़ें
इसके बाद, उस वस्तु को लें जिसे आप विंडलैस के रूप में उपयोग करना चाहते हैं। इसे चौकोर गाँठ के ऊपर रखें, फिर इसके चारों ओर टूर्निकेट के ढीले सिरों को एक और चौकोर गाँठ से बाँध दें।

चरण 5: टूर्निकेट को कस लें
विंडलैस को घुमाकर अंग के चारों ओर टर्निकेट को कस लें। रक्तस्राव पर नज़र रखें और ध्यान दें कि यह कब धीमा होना शुरू होता है। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए या काफी कम न हो जाए तब तक मरोड़ते रहें।

जब रक्तस्राव पर्याप्त रूप से बंद हो जाए, तो विंडलास के एक या दोनों सिरों को घायल व्यक्ति के हाथ या पैर पर बांधकर सुरक्षित करें।

चरण 6: इसे समय दें
टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक समय तक नहीं लगाया जा सकता।6

उस समय का ध्यान रखें जब आप टूर्निकेट पहनते हैं। आप व्यक्ति के माथे पर या किसी अन्य आसानी से दिखने वाले स्थान पर दिनांक और समय के साथ "T" अंकित करके ऐसा कर सकते हैं। इससे आपातकालीन कर्मचारियों को यह जानने में मदद मिलेगी कि उनके आने पर क्या करना है।

टूर्निकेट को न हटाएं
आपातकालीन विभाग में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के अलावा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा टूर्निकेट को कभी भी ढीला या हटाया नहीं जाना चाहिए।

यदि रक्तस्राव बंद न हो तो क्या करें?
यदि टूर्निकेट लगाया जाता है लेकिन रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो टूर्निकेट को अधिक घुमाने का प्रयास करें और देखें कि क्या इससे मदद मिलती है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो आप पहले वाले के ठीक नीचे दूसरा टूर्निकेट लगा सकते हैं।

भले ही पहला टूर्निकेट विफल हो गया हो, उसे न हटाएं। इसके बजाय, चरण 3 से 6 का पालन करते हुए, दूसरा टूर्निकेट लगाएं, जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए।
सामान्य टूर्निकेट गलतियाँ
यहां तक ​​कि जो व्यक्ति टूर्निकेट का उपयोग करना जानता है, वह भी गलतियां कर सकता है। ये गलतियाँ क्या हैं, ये जानकर आप खुद इनसे बच सकेंगे।

सामान्य गलतियों में शामिल हैं:

बहुत लंबा इंतजार करना: आपको यह पहचानना होगा कि कब टर्नकीकेट की आवश्यकता है और तुरंत कार्य करने में सक्षम होना चाहिए। जब किसी घायल व्यक्ति का बहुत अधिक खून बह जाता है, तो वह सदमे में जा सकता है। ऐसा तब होता है जब रक्त की मात्रा और रक्तचाप इतना कम हो जाता है कि अंग काम करना बंद कर देते हैं और मृत्यु हो सकती है।1
ढीले टूर्निकेट को लगाना: ढीले टूर्निकेट प्रभावी नहीं होते क्योंकि वे रक्त प्रवाह को पर्याप्त रूप से नहीं रोकते हैं। यह ऐसा कपड़ा चुनने का परिणाम हो सकता है जो बहुत अधिक फिसलन वाला या खिंचाव वाला हो।
दूसरा टूर्निकेट न लगाना: यह पहले से जानना अच्छा है कि दूसरा टूर्निकेट कभी-कभी आवश्यक होता है, खासकर यदि कोई व्यक्ति बड़ा है या उसके अंग बड़े हैं।
टूर्निकेट को ढीला करना: टूर्निकेट को कसने और फिर ढीला करने से रक्त चोट की ओर वापस चला जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यही कारण है कि जिस व्यक्ति का इलाज किया जा रहा है उसे यह बताना महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट लगाने के बाद उसे दर्द होने की उम्मीद है (कम से कम 911 सहायता आने तक)।
इसे बहुत लंबे समय तक छोड़ना: एक टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक समय तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इससे अधिक समय तक उपयोग करने पर यह मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।


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